Formulär – Ansökan om studieuppehåll

Det är studievägledaren på ditt program som beslutar om studieuppehåll. Godkänns din ansökan registreras studieuppehållet i Ladok och du meddelas via den mejl du har angett. Avslås din ansökan får du ett mejl med motivering till beslutet. Behöver du förlänga ditt studieuppehåll gör du en ny ansökan.

Ange ditt för- och efternamn.
Ange ditt personnummer, 12 siffror.
Skrivs som V23, H23, V24, etc.
Antal terminer Obligatoriskt fält*
De uppgifter du registrerar här kommer att behandlas av Chalmers för att administrera detta ärende. Läs mer om behandling av personuppgifter på www.chalmers.se/personuppgifter.

Efter att du har skickat in ditt ifyllda formulär kommer du få ett bekräftelsemejl till adressen du har angett. Om du inte får något bekräftelsemejl (kolla även din skräpkorg), vänligen rapportera felet genom att klicka på den orangea knappen nedan "Tyck till om sidan" och välj alternativet "Jag har upptäckt ett fel på sidan (går till webbredaktör)".